Filler non-ialuronici, la lunga lista tra biodegradabili e permanenti

Filler non-ialuronici, la lunga lista tra biodegradabili e permanenti
Questione d’effetto. Non tanto dal punto di vista estetico, quanto da un punto di vista prettamente temporale. I filler attualmente disponibili sul mercato per combattere gli inestetismi del viso sono molto numerosi e garantiscono effetti che, temporalmente, variano da pochi mesi a diversi anni. Proprio in base alla durata degli effetti, i filler si dividono in “biodegradabili” con durata da 4 a 9 mesi, “biodegradabili lenti” con durata fino a 15-18 mesi, “semipermanenti” e “permanenti”. Un’ulteriore classificazione fa invece riferimento alla modalità di azione: da una parte i “filler di sostituzione”, particolarmente adatti per le rughe, dall’altra i filler “stimolatori”, che ricostruiscono il volume e favoriscono la produzione di nuovo collagene. Di fronte a questa grande varietà di filler, la scelta di quello più adatto alle varie esigenze del paziente diventa fondamentale per garantire i risultati migliori. Anche perché la sostanza utilizzata come filler influenza inevitabilmente, insieme al difetto da curare, il tipo di tecnica da utilizzare per l’iniezione. Qui di seguito un breve elenco dei filler più utilizzati.

Filler biodegradabili

- Cosmoderm e Cosmoplast: si tratta di un filler a base di collagene in grado di ridurre al minimo i tempi di recupero, il gonfiore e il leggero dolore durante le iniezioni. Sono particolarmente adatti per curare i difetti superficiali e per trattare le aree dove un’iniezione profonda può causare complicazioni, come per esempio quella gabellare. Gli effetti cosmetici durano dai 4 ai 7 mesi a seconda dell’area trattata, la tecnica di iniezione e la quantità di prodotto utilizzato;
- Cymetra: disponibile dal 2000, contiene collagene di origine umana ed è usato per aumentare la morbidezza della pelle. Può provocare effetti collaterali in pazienti con infezioni sulle aree trattate;
- Evolence: benché sia un filler a base di collagene, supera il limite tipico di questa famiglia di prodotto di dover ripetere le iniezioni due o tre volte all’anno per mantenere invariati i risultati. I suoi effetti infatti durano almeno 12 mesi. E’ particolarmente adatto per trattare rughe, solchi naso-labiali, cicatrici, atrofie da malattie o traumi, difetti della rinoplastica o altre irregolarità causate da interventi chirurgici. Se ne sconsiglia l’uso per quanto riguarda l’area periorbitale e le labbra;
- Autologen: formato dal tessuto del paziente stesso, contiene il 3,5% di collagene e presenta il vantaggio di eliminare ogni rischio di ipersensibilità al prodotto. E’ particolarmente adatto per i trattamenti di aumento del volume delle labbra, e le correzioni durano fino a 18 mesi;
- Isolagen: è composto da fibroblasti autologi e riduce al minimo il rischio di ipersensibilità al prodotto. Presenta qualche svantaggio come l’alto costo, un discreto dolore durante l’iniezione e la comparsa degli effetti estetici solo dopo qualche tempo. Le correzioni durano meno di 18 mesi;

Filler stimolatori

- Radiesse: è composto da particelle di idrossiapatite di calcio, materiale presente nelle ossa e nei tessuti, sospese in un gel di acido ialuronico. Ha riscosso molto successo presso alcuni chirurghi estetici perché può essere usato come prodotto a lungo termine in quanto, in sua presenza, i fibroblasti producono collagene. Il prodotto è da evitare se le aree da trattare hanno subito interventi chirurgici o traumi, e se sono state protagoniste di iniezioni precedenti di silicone o filler permanenti. Le correzioni durano fino a 2 anni;
- Atlèan: garantisce correzioni di lungo periodo per combattere l’invecchiamento del viso. Il meccanismo di azione del prodotto si basa sulla rigenerazione dei tessuti attraverso la stimolazione della produzione di collagene endogeno. E’ particolarmente indicato per la scultura del viso. La durata degli effetti dipende da fattori personali come età, tipologia di pelle, stile di vita del paziente, ma in linea di massima varia dai 12 ai 18 mesi;
- Acido Polilattico: è utilizzato con successo per il trattamento delle rughe, cicatrici atrofiche, pieghe naso-labiali, cavità del mento, mentre non è indicato per labbra e collo. L’acido contenuto nel prodotto stimola i fibroblasti contenuti nel derma a produrre tessuto connettivo, compreso collagene. Gli effetti durano anche fino a 2-3 anni.

Filler permanenti

- Artecoll: è un filler permanente iniettabile che contiene collagene. E’ particolarmente indicato per trattare rughe del viso, cicatrici da acne, difetti di morbidezza della pelle. La durata degli effetti più lunga è stata registrata attorno ai 10 anni. Ha prodotto anche effetti collaterali gravi;
- Dermalive/Dermadeep: sono impianti bifasici permanenti composti da idrogel acrilico e vettore di acido ialuronico. Nei primi tre mesi dopo l’iniezione il 60% del prodotto iniettato è riassorbito, mentre rimane il 40% di idrogel acrilico non riassorbibile. Sono stati utilizzati sopratutto nelle correzioni di lungo periodo delle depressioni naturali della pelle causate da invecchiamento o traumi. Gli effetti durano almeno 12 mesi. Anche con l’uso di questi materiali gli effetti collaterali non sono mancati;
- Bioplastique: è un impianto bifasico e permanente composto da particelle di silicone solido. E’ particolarmente indicato per trattamenti del viso che coinvolgono guance, mento, cicatrici, area gabellare;
- Aquamid: rappresenta una nuova generazione di filler, un idrogel biocompatibile e non riassorbibile. E’ ben tollerato dal tessuto umano per circa 9 anni, ma effetti collaterali possono comparire nel primo anno;
- Bio-Alcamid: è anch’esso un materiale polimerico non riassorbibile derivato dall’acido acrilico, adatto per trattare difetti seri come per esempio gli esiti di traumi. Eventuali effetti collaterali compaiono tra un mese e tre anni dopo il trattamento;
- Silicone iniettabile: conosciuto anche come Silicone liquido iniettabile (LIS), è un filler permanente utilizzato per un gran numero di atrofie cutanee e sottocutanee. E’ in grado di curare in modo permanente cicatrici, rughe e depressioni, e di migliorare il contorno delle labbra e del viso. Può produrre tuttavia effetti collaterali molto gravi, e il suo uso è proibito nel nostro Paese.